Cystographie rétrograde :: Urographie intra-veineuse
Définition et principes de l’examen
La cystographie est une radio permettant l’étude des parois de la vessie et de l’urètre (canal qui permet l’élimination de l’urine à partir de la vessie).
Elle est utile dans les bilans de douleurs, d’infections urinaires ou de difficultés à uriner.
Son principe consiste à rendre visible la vessie grâce à son opacification par l’injection de produit de contraste à l’aide d’une sonde introduite dans les voies urinaires.
Déroulement de l’examen
L’examen se fait en position allongée sur une table de radiographie et le produit sera introduit dans la vessie à l’aide d’une sonde mise en place dans l’urètre.
Les clichés seront réalisés dans un premier temps pendant le remplissage de la vessie puis dans un second pendant la miction afin d’étudier l’urètre.
Contre-indications
Grossesse et allergie à l’iode.
Infection urinaire : examen des urines à réaliser quelques jours avant l’examen.
Durée de l'examen
La durée de l’examen est de 45 à 60 mm.
Définition et principes de l’examen
Cet examen permet de visualiser les voies urinaires depuis les reins jusqu’à la vessie et l’urètre grâce à une injection intra-veineuse de produit à base d’iode.
L’uro-scanner tant à remplacer cet examen et il reste quelques indications comme les bilans pré ou post chirurgicaux.
Déroulement de l’examen
Cet examen se fait en position allongée sur une table de radiographie.
Un petit cathéter est mis en place dans une veine souvent au pli du coude pour injecter le produit de contraste.
Un cliché sans préparation avant l’injection est réalisé puis le produit de contraste est injecté pouvant parfois entraîner une sensation de bouffée de chaleur.
Il est par la suite réalisé plusieurs clichés radiographiques à différents temps centrés sur l’ensemble des voies urinaires.
Il est conseillé de bien boire après l’examen.
Contre-indications
L’allergie vraie à l’iode est une contre-indication absolue ainsi que l’insuffisance rénale et la grossesse.
Certains anti-diabétiques oraux devront être arrêtés 48 heures après l’examen avec contrôle du taux de créatinémie.
Il n’est pas nécessaire d’être à jeun.
Durée de l’examen
Cette première partie dure environ 30 mm.
L’examen peut comporter une 2ème partie, 1 à 2h après les premiers clichés, le temps que la vessie se remplisse avec parfois réalisation de clichés permictionnels afin d’étudier l’urètre.